О СИУД
Наш портал «СИУД» — это незаменимый ресурс, предоставляющий всестороннюю юридическую поддержку в вопросах, связанных со страховыми компаниями и медицинской компенсацией. Мы хорошо знаем, как сложно иметь дело со страховыми компаниями на всех этапах: от первого обращения до получения решения о выплате компенсации.
Мы здесь, чтобы предоставить вам точную информацию и помочь вам в полной мере реализовать ваши права пациента и получить страховые выплаты по полису долгосрочного ухода.
Наш портал предназначен как для пациентов, нуждающихся в сестринском уходе, так и для их близких, желающих оказать им поддержку. Мы уверены, что наш портал предоставит все необходимые ответы, но в случае любых вопросов или сомнений, наша команда специалистов всегда готова помочь. Не стесняйтесь обратиться к нам для юридической консультации и правовой защиты.
Процесс получения компенсации
Знакомство
Сбор медицинских сведений и страховых документов
Построение дела и подача заявления на получение страховых выплат
Представительство перед страховой компанией
Подготовка застрахованного и представительство перед проверяющим врачом
Подача искового заявления при необходимости
Клиенты Говорят
Недавние статьи
У вас есть страхование на случай длительного ухода через...
Команда, назначенная для изучения кризиса в области страхования на...
Обслуживание, предоставляемое страховыми компаниями в...
Раз в год Управление рынка капитала публикует данные о качестве...
Что означает «период покрытия» в страховых...
Большинство страховых полисов по уходу предоставляют покрытие на...
Расширение страхового полиса по уходу: стоит ли оно того?
Базовые полисы ухода предоставляют ограниченные решения для...
Риски и возможные последствия подачи апелляции в рамках...
Застрахованный, чья страховая компания отклонила поданный им иск на...
Вопросы и ответы
Представление в делах, связанных с получением долгосрочного сестринского ухода, как на предварительном этапе (при обращении к страховой компании), так и на поздней стадии (в ходе судебного разбирательства), как правило основано на процентном вознаграждении и зависит от успеха дела. Таким образом, застрахованному не требуется оплачивать процесс из своего кармана. Кроме того, важно знать, что в большинстве случаев страховая компания фактически возмещает адвокатские гонорары, если не полностью, то, безусловно, большую их часть. Поэтому не стоит долго раздумывать о получении юридического представления. Если ваше заявления на получение компенсаций по долгосрочному уходу было отклонено, обратитесь к адвокату, специализирующемуся в этой области и имеющему заслуженный опыт.
Страховые компании используют частных следователей для лишения застрахованных их прав. Обычно страховые компании имеют право поступать так в соответствии с законом. Однако, к сожалению, использование следователей является довольно распространенным и часто осуществляется вопреки закону и даже там, где это не должно касаться прав застрахованного. Поэтому, если страховая компания отклонила ваше требование на основании такого аргумента, важно обратиться к юридическому консультанту как можно скорее.
Несомненно! Часто страховые компании отклоняют права застрахованных на основании обвинения в сокрытии, хотя разбирательство может указать на то, что обвинение не обосновано, и страховая компания не имеет законного основания для его использования. Поэтому, если ваше требование было отклонено из-за обвинения в сокрытии медицинской информации, обратитесь за юридической консультацией и не сдавайтесь!
Несмотря на то, что это может показаться очевидным, первичное обращение и особенно его содержание имеют крайне высокую важность. Имеют значение как суть функционального расстройства, так и период получения права на выплаты. Понимание условий полиса и правовых норм, а также правильная подготовка исковых требований являются необходимыми условиями для успешного иска. Поэтому мы настоятельно рекомендуем перед обращением к страховой компании прочитать информацию на портале, касающуюся данного вопроса.
Страховой надзор много лет назад опубликовал инструкции относительно разработки программ страхования по долгосрочному уходу и минимальных условий покрытия. В этом смысле все страховые покрытия, предлагаемые и продаваемые с сентября 2003 года, включают два альтернативных варианта. Первый вариант предусматривает, что застрахованное лицо испытывает трудности в выполнении трех из шести ежедневных действий. Второй вариант применяется в случае значительного психического ухудшения, такого как развитие деменции или болезни Альцгеймера, требующих постоянного ухода и называемого «деменцией старческого типа».
Определенно. Согласно нормам страхового надзора и условиям полиса, когда застрахованное лицо признано нуждающимся в долгосрочном уходе и имеет право на страховые выплаты, страховая компания обязана освободить его от оплаты ежемесячных премий и вернуть уже уплаченные премии, начиная с даты получения права на долгосрочный уход. Важно отметить, что существуют полисы, которые расширяют базовое страховое покрытие, принятое в больничных кассах, и у них более длительный период ожидания (например, 60 месяцев), и в некоторых из них условием является уплата страховых взносов в период ожидания.
Одним из основных правил для заключения страхового договора и его реализации является оплата страховых взносов (премий) со стороны застрахованного лица. Поэтому стоит провести всестороннюю проверку средств оплаты (текущий счет и кредитная карта) принадлежащих вам или вашим близким и убедиться, были ли уплачены страховые взносы той или иной страховой компании. Кроме того, вы можете воспользоваться веб-сайтом «Ар а-Битуах», содержащим множество информации, доступ к которой осуществляется через государственную систему идентификации.
Конечно, но не всегда рекомендуется. Важно понимать, что большинство застрахованных не знакомы с условиями страхового покрытия и правовыми нормами, и они не знают, как отстоять свои права. Как правило страховым компаниям предоставляют услуги множество консультантов, включая юристов, врачей-специалистов, частных следователей и других опытных лиц, которые обладают профессиональной и экономической форой. К сожалению, во многих случаях они создают трудности и преграды перед истцами, застрахованными на получение долгосрочного сестринского ухода. Вероятно, что каждый третий поданный иск о предоставлении услуг по сестринскому уходу будет отклонен. Поэтому рекомендуется хотя бы получить предварительную юридическую консультацию.
Если страховая компания лишила вас права по причине того, что условия полиса не предусматривают страхование на получение долгосрочного сестринского ухода, она обязана предоставить вам как застрахованному лицу возможность оспорить это решение. Однако очень важно не подавать апелляцию до полного понимания ее последствий. В целом, рекомендуется избегать подачи апелляции и вместо этого подавать исковое заявление против страховой компании. Все объяснения, почему следует поступать именно так, приведены на портале, а также вы всегда можете обратиться к нам за дополнительной помощью.
Да, можно требовать и получать страховые выплаты по долгосрочному уходу ретроактивно, в соответствии с условиями полиса и положениями закона. Поэтому очень важно знать заранее, с какой даты мы требуем выплаты страховки, и для принятия правильного решения по этому вопросу рекомендуется проконсультироваться.