Путь к получению права на пособие на ребенка-инвалида полон документов, тестов и комиссий

Помимо огромных эмоциональных трудностей, семье, воспитывающей ребенка-инвалида, приходится сталкиваться с немалыми финансовыми затратами. Чтобы помочь этим семьям, государство выплачивает пособие на ребенка-инвалида, размер которого может достигать весьма значительных сумм, но путь к его получению совсем непрост.

Нельзя отрицать, что родители ребенка-инвалида сталкиваются с очень сложной жизненной реальностью и значительными финансовыми затратами. В связи с этим государство пытается помочь таким семьям, в том числе и с помощью пособия на ребенка-инвалида. Это ежемесячное пособие, выплачивается Ведомством национального страхования родителям (или опекуну) ребенка с ограниченными возможностями или страдающего от тяжелого заболевания. Величина пособия зависит от типа инвалидности и степени зависимости ребенка от помощи других людей.

Пособие выплачивается детям в возрасте от 91 дня до 18 лет и трех месяцев. Прежде чем получить пособие, родителям необходимо пройти через сложный бюрократический процесс, включающий в себя подачу заявления на получение пособия, включая различные документы, прохождение медицинских комиссий и многое другое.

Цель данного руководства помочь родителям, которые сталкиваются с немалыми трудностями во время ухода за больным ребенком, полностью реализовать свои права.

Условия получения пособия

Чтобы иметь право на пособие по уходу за ребенком-инвалидом, необходимо соблюсти ряд условий:

1. Пособие запрашивается для ребенка, у которого хотя бы один из родителей является резидентом Израиля и застрахован в Институте национального страхования. В случае если родитель умер, то он должен был быть застрахован в Институте национального страхования на момент смерти.
2. Ребенок должен находиться в Израиле – выплата пособия на ребенка-инвалида предусматривает нахождения ребенка в Государстве Израиль. В случае, если ребенок уезжает за границу, и ему было выплачено пособие не менее чем за два месяца до момента его отъезда, то он продолжит получать пособие еще в течение дополнительных трех месяцев. Если же ребенку потребуется лечение, которое он не может получить в Израиле, или если один из его родителей отправляется в командировку от имени израильского работодателя, то пособие будет выплачиваться в течение 24 месяцев с момента выезда ребенка за границу. Если ребенок находится за границей из-за командировки его родителей от имени государства, то пособие будет выплачиваться в течение всего периода командировки.

3. Ребенок должен проживать в семье – пособие на ребенка-инвалида выплачивается только в том случае, если ребенок проживает дома с семьей.

Начиная с января 2022 года, ребенок, госпитализированный в учреждении, имеет право на получение частичного пособия.

Ребенок, госпитализированный для его лечения или реабилитации, будет получать пособие в течение одного года со дня госпитализации.

Ребенок, проживающий в приемной семье, не имеет права на льготы.

4. Ребенок не должен получать пособие по мобильности – по общему правилу невозможно одновременно получать пособие по мобильности и пособие на ребенка-инвалида.

Однако при соблюдении хотя бы одного из следующих условий можно получить как пособие на ребенка-инвалида, так и пособие по мобильности:

• У ребенка инвалидность 79%;
• Установлено, что ребенок нуждается в инвалидной коляске и пользуется ею;
• Ребенок не может ходить и не может пользоваться инвалидной коляской;
• В семье двое детей-инвалидов или ребенок-инвалид и ребенок с ограниченной подвижностью.

5. Ребенок страдает от болезни или нарушения, которые дают право на получение пособия – не каждое заболевание или нарушение дает право на получение пособия.

Полный перечень всех заболеваний и нарушений, дающих право на получение пособия, будет предоставлен позже, можно отметить, что, как правило, пособие на ребенка-инвалида выплачивается при наличии заболевания или нарушения, которое приводит к различным ограничениям у ребенка или увеличивает нагрузку на родителей при его воспитании.

Если у ребенка имеется более одной инвалидности, пособие будет выплачиваться на основании инвалидности, предполагающей большую сумму.

Список болезней и нарушений, дающих право на получение пособия (обычно пособие выплачивается до достижения ребенком возраста 18 лет и трех месяцев).

С момента рождения:

— синдром Дауна;

— снижение слуха;

— регулярное лечение в стационаре;

— лечение диализом;

— трансплантация органов или костного мозга;

— рак.

Дети в возрасте от 91 дня:

— дети с расстройствами аутистического спектра. Право на получение пособия на детей, диагноз которых был поставлен в возрасте до 3 лет, сохраняется до достижения 10-летнего возраста (временное пособие). В возрасте 10 лет право на получение пособия будет повторно рассмотрено. Право на получение пособия на детей, диагноз которых был поставлен после достижения ими возраста 3 лет, действует до достижения ими возраста 18 лет и трех месяцев;

— детский церебральный паралич (ДЦП) или дисфункция конечностей;

— эпилепсия;

— семейная дисавтономия;

— проблемы с кормлением;

— нарушения зрения;

— психоз или другое психическое состояние;

— интеллектуальная недееспособность;

— дети, перенесшие операцию по открытию стомы или нуждающиеся в катетеризации мочевого пузыря не менее двух раз в день;

— сахарный диабет;

— дети с задержкой в развитии, значительно отличающейся от сверстников (пособие выплачивается до достижения 3-летнего возраста);

— дети с тяжелым хроническим заболеванием, которым требуется переливание крови или иное внутривенное вливание минимум раз в месяц;

— дети, родившиеся недоношенными, т.е. родившиеся до 33-й недели беременности или младенцы с массой тела менее 1,750 граммов (пособие выплачивается до достижения 9-месячного возраста);

— дети, нуждающиеся в лечении и наблюдении из-за патологических переломов костей или тяжелых хронических воспалений костей, которым не могут проводить физиотерапию или другое реабилитационное лечение;

— дети с редким синдромом (распространенность заболевания в популяции ниже 1:100,000), сопровождаемым тяжелой терапевтической нагрузкой.

Дети в возрасте от 9 месяцев:

— тяжелая аллергия (пособие выплачивается до 10 лет);

— низкий функциональный коэффициент (DQ менее 62) — пособие выплачивается до 5 летнего возраста;

— дети, которым грозит опасность причинения вреда, в степени значительно превосходящей их сверстников, и им необходимо присутствие взрослого для предотвращения такой опасности.

Дети в возрасте от 3 лет:

— прогрессирующее дегенеративное заболевание;

— проблемы с дыханием;

— дети, нуждающиеся в помощи в общении из-за языковых и речевых нарушений;

— дети, нуждающиеся в частичном наблюдении из-за сложных проблем с поведением, расстройством внимания и концентрации, принимающие риталин и обучающиеся в специальных образовательных учреждениях;

— дети, которым требуется помощь в повседневных действиях: одевании, еде, купании, передвижении по дому и личной гигиене (просьбу на прохождении теста на зависимость от других людей можно подать начиная с возраста двух лет и десяти месяцев).

Порядок подачи заявления на получение пособия на ребенка-инвалида

Чтобы получить пособие на ребенка-инвалида, необходимо пройти несколько этапов:

1. Сбор всех необходимых документов – еще до подачи заявления на получение пособия необходимо собрать все документы о функциональном состоянии ребенка, проводимых курсах лечения и их частоте.

Обычно это документы, подтверждающие медицинский диагноз, сводки о госпитализации, результаты анализов, перечень всех заболеваний и тому подобное.

Желательно, чтобы документы были как можно более актуальными и максимально подробными и включали справку от лечащего врача (а не только от семейного врача). Также рекомендуется прикрепить отчет из образовательного учреждения, в котором учиться ребенок.

2. Подача заявления на получение пособия на ребенка-инвалида – заявление на получение пособия на ребенка-инвалида может подать только родитель, с которым фактически проживает ребенок, или его опекун.

Заявление можно подать несколькими способами:

• онлайн на сайте Института национального страхования,
• по телефону через представителя Института национального страхования, по почте или по факсу
• в отделении Института национального страхования через сервисный ящик

Вместе с формой заявления на получение пособия нужно заполнить форму отказа от медицинской конфиденциальности (можно найти на веб-сайте Института национального страхования) и приложить все требуемые документы.

3. Обсуждение на медицинской комиссии – после подачи заявления и соответствующих документов состоится обсуждение на медицинской комиссии, в состав которой входит врач Института национального страхования.

Если родитель при подаче заявления на получение пособия дал согласие на то, что заседание пройдет без его присутствия вместе с ребенком (для этого нужно подписать форму «согласие на определение врача в безличной форме»), то решение комиссии будет строится только на основании предоставленных документов.

Однако если есть вероятность того, что заявка на получение пособия может быть отклонена, то ребенка пригласят на медицинскую комиссию, даже если родитель просил провести комиссию без его присутствия.

Следует подчеркнуть, что родитель может прийти на медицинскую комиссию в сопровождении адвоката. Также важно отметить, что осмотр ребенка комиссией должен проводиться с согласия родителя и при его обязательном присутствии на протяжении всей проверки. В ходе проверки врач комиссии может при необходимости провести физическое и функциональное обследование ребенка (тест на зависимость).

4. Решение медицинской комиссии – решение комиссии не оглашается во время слушания. Это решение вместе с протоколом заседания направляется родителю в течение 45 дней со дня подачи запроса на получение пособия и всех приложенных документов.

Если запрос был одобрен, то пособие будет выплачено начиная с месяца подачи заявления, и будет переводится на счет родителя 28 числа каждого месяца. Следует отметить, что в некоторых случаях возможно получение ретроактивной выплаты сроком до одного года с момента подачи заявления.

Если же заявление на получение пособия было полностью или частично отклонено, можно подать апелляционную жалобу на решение медицинской комиссии в течение 90 дней со дня принятия решения.

Повторное заявление на получение пособия можно подать только по истечении 6 месяцев со дня принятия решения об отклонении просьбы. Если же произошло ухудшение состояния ребенка, то повторное заявление можно подать, до истечения 6 месяцев со дня получения отказа.

Тест на зависимость, проводимый для получения пособия на ребенка-инвалида

В ходе осмотра медицинской комиссией дети начиная с 3-летнего возраста должны проходить тест на зависимость. В ходе теста проверяют, нуждается ли ребенок в помощи других людей, значительно превышающей зависимость у их сверстников, при выполнения повседневных действий (одевания, приема пищи, мытья, гигиены и передвижения по дому). В некоторых случаях тест можно провести на дому у ребенка.

Специалисты медицинской комиссии проверяют уровень функционирования ребенка по отношению к его сверстникам, при этом каждое действие ребенка оценивается в баллах, а право на пособие определяется в соответствии с накопленным баллом.

Оценка функционирования может варьироваться от 0 до 13 баллов, при этом 0–4 балла не дают права на получение пособия, 5–7 баллов дают право на получение 50% пособия; 8-9 баллов дают право на пособие в размре112%; 10-12 баллов дают право на пособие в размере 188%, а 13 баллов дают право на пособие в размере 235%

Суммы пособий

В целом ставки пособия составляют 50%, 100%, 112%, 188% и 235% от полного индивидуального пособия, размер которого по состоянию на январь 2023 года составляет 3,295 шекелей.

1. Пособие в размере 50% — по состоянию на январь 2023 составляет в общей сложности 1,676 шекелей. Ребенок, находящийся в учреждении и имеющий право на получение пособия в размере 50%, получит всего 581 шекеля.

Право на 50% пособия имеют в основном дети, нуждающиеся в частичном присмотре (5-7 баллов по тесту зависимости), а именно:

• дети с нарушением функции обеих конечностей;
• дети, страдающие эпилепсией и нуждающиеся в частичном присмотре;
• дети, страдающие тяжелыми расстройствами поведения, а также, тяжелыми нарушением внимания и концентрации и нуждающиеся в частичном присмотре;
• дети, страдающие прогрессирующим дегенеративным заболеванием и нуждающиеся в частичном наблюдении;
• слабослышащие дети, нуждающиеся в слуховом аппарате;
• дети с легкими нарушениями умственного развития, нуждающиеся в частичном присмотре;
• дети с низким функциональным коэффициентом (DQ от 56 до 62) нуждающиеся в частичном присмотре;
• дети, нуждающиеся в помощи в общении из-за языковых и речевых нарушений;
• дети старше 6 лет, страдающие сахарным диабетом и которым необходимо делать анализы крови два раза в день;
• дети, родившиеся недоношенными;
• дети, страдающие синдромом Дауна;
• дети, страдающие тяжелой аллергией;
• дети с неактивным раком, получающие биологическую терапию и нуждающиеся в частичном присмотре;

2. Пособие в размере 100% — по состоянию на январь 2023 составляет 3,295 шекелей. Ребенок, находящийся в учреждении и имеющий право на пособие в размере 100%, получит всего 1,161 шекеля.

Право на 100% пособие имеют дети, нуждающиеся в постоянном присмотре, такие как:

• дети, больные раком
• дети находящиеся на аутистическом спектре
• дети с муковисцидозом,
• страдающие синдромом Дауна,
• с нарушениями зрения,
• с глухотой,
• с полной дисфункцией обеих конечностей,
• с прогрессирующим дегенеративным заболеванием,
• с диабетом (до 6 лет),
• дети, которые большую часть времени получают кислородную терапию или трахеотомическое лечение,
• дети, страдающие патологическими переломами костей или тяжелыми хроническими инфекциями костей,
• дети, которым необходимы регулярные анализы крови, проводимые чаще раза в неделю, в течение не менее шести месяцев, которые невозможно выполнить дома,
• дети, перенесшие операцию по открытию стомы или нуждающиеся в катетеризации мочевого пузыря не менее двух раз в день,
• дети, страдающие от проблем с кормлением и питанием,
• дети после трансплантации органов или костного мозга,
• дети до 5 лет с низким функциональным коэффициентом (DQ 55 или ниже),
• дети до 3 лет, страдающие задержкой развития, заметно отличающуюся от их сверстников,
• дети, страдающие психозом или другим психическим заболеванием, которое требует присутствия взрослого для предотвращения опасности нанесения вреда

3. Пособие в размере 112% — по состоянию на январь 2023 составляет в общей сложности 3,882 шекеля. На такое пособие имеют право дети, которые в высокой степени зависят от помощи других лиц (8-9 баллов по тесту зависимости).
4. Пособие в размере 188% — по состоянию на январь 2023 составляет в общей сложности 6,194 шекеля. На такое пособие имеют право дети, полностью зависящие от помощи других лиц (10–12 баллов по тесту зависимости)

например:

• дети старше 3 лет, страдающие церебральным параличом или проблемами конечностей;
• дети на поздних стадиях прогрессирующего дегенеративного заболевания;
• Дети с 3 лет, страдающие семейной дисавтономией и полностью зависимые от помощи других;
• Дети, которые страдают от глубокой умственной отсталости в развитии и полностью зависят от помощи других.

5. Пособие в размере 235% — по состоянию на январь 2023 составляет в общей сложности 7,873 шекеля. На такое пособие имеют право дети, которые не получают доплату за двух опекунов (см. ниже) или добавку для лиц неспособных дышать самостоятельно и полностью зависят от помощи других лиц (13 баллов в зависимости тест)

например:

• дети, получающие внутривенное питание,
• дети, проходящие диализ;
• дети после трансплантации органов или костного мозга;
• дети, находящиеся на нелегком и длительном лечении в стационаре;
• дети, получающие химиотерапию;

В определенных ситуациях можно получить доплату к пособию на ребенка-инвалида:

1. Дети-инвалиды, которым по состоянию здоровья и зависимости от других людей необходимы два опекуна, будут иметь право на дополнительное пособие в размере 70% (всего 8,338 шекелей), если они соответствуют следующим условиям:

• родитель имеет два разрешения на наем иностранного работника;
• ребенок не имеют права на дополнительное пособие для лиц, неспособных дышать самостоятельно;
• родитель фактически нанял двух иностранных работников или одного иностранного работника и еще одного работника, не являющегося членом семьи, работающего полный рабочий день;
• родитель не имеет права на получение надбавки к пособию на дополнительного ребенка-инвалида.

2. Семья, имеющая двух и более детей-инвалидов, имеет право на 50% добавку к пособию на каждого ребенка (например, семья, имеющая двух детей-инвалидов, в которой один ребенок имеет право на пособие в размере 50%, другой в размере 100%, получит пособие в размере 75% на первого ребенка и 150% на второго ребенка).
3. Детям, которые находятся на искусственной вентиляции легких с помощью аппарата ИВЛ или с помощью трахеотомической канюли не менее 16 часов в день и нуждаются в квалифицированном специалисте, способном подсоединить их к аппарату в любое время, выплачивается надбавка в размере 9,293 шекелей.

Следует подчеркнуть, что дети, использующие устройства, предназначенные для содействия самостоятельному дыханию, или подключенные к генераторам кислорода, не имеют права на эту добавку.

Перед подачей заявления на получение пособия рекомендуется проконсультироваться с юристом.

Как уже говорилось выше, суммы, выплачиваемые государством в рамках пособия на ребенка-инвалида, могут быть значительными и оказывать значительную финансовую помощь семье, испытывающей трудности по уходу за ребенком.

Однако процесс получения пособия включает множество документов, комиссий, анализов и диагнозов. Поэтому рекомендуется еще до подачи заявления на получение пособия проконсультироваться с квалифицированным и опытным юристом в данной области.

Он сможет помочь в подаче заявления и его рассмотрении и обеспечить получение максимально возможной помощи.